Ревматология

По опыту врача-ревматолога медицинского диагностического центра «Лайт» Хохриной Тамары Петровны, самыми частыми диагнозами, которые ей приходилось ставить за эти полгода года, стали остеоартроз и ревматоидный артрит. И это не только ее личная статистика. По данным ВОЗ, эти заболевания являются наиболее распространенными в ревматологии и нередко приводят к инвалидности. 

Ревматоидный артрит 

Артрит представляет собой воспаление оболочки суставов. Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное (воспалительное) заболевание, которое симметрично повреждает суставы и соединительную ткань их оболочки, вызывает воспаление внутренних органов. Люди с РА подвержены высокому риску развития других заболеваний, включая болезни сердца, атеросклероз и остеопороз. 

Обычно заболевание начинается с нарушения функций и деформации мелких суставов. До настоящего времени не установлены достоверные причины возникновения  этого заболевания: генетическая предрасположенность к данному заболеванию в роли "атриогенных" факторов могут выступать вирусы, инфекции, бактерииперенесенные травмы, в том числе оперативное вмешательство.   

Ревматоидный артрит часто поражает сразу несколько суставов, как правило, кистей рук, стоп, коленных, межпозвоночных или шейных отделов. Его симптоматика ярко выражена и появляется уже на начальных стадиях:

• скованность рук в течение часа по утрам и движений
• припухлость на месте воспаления
• повышенная температура кожи над и вокруг воспаленного сустава.

В прогрессирующей стадии РА у больного может снизиться вес, аппетит, появляется частая утомляемость и слабость. В центре «Лайт» жители области могут пройти раннюю диагностику этого коварного заболевания.

Для этого нужно сделать ряд обязательных исследований:  

• биохимический анализ крови 
• определение ревматоидного фактора в крови 
• рентгенография суставов;
• МРТ;
• УЗИ суставов (определяется ревматологом во время приема). 

К сожалению, от начала заболевания до установления диагноза проходит до нескольких месяцев, и вылечить его полностью невозможно. Все методы лечения направлены на снижение воспалительного процесса, с целью сохранения подвижности суставов, обезболивание и предотвращение прогрессирования болезни.

В целях профилактики во время терапии и в фазе ремиссии больному рекомендуется выполнять ежедневные физические упражнения, которые будут способствовать развитию гибкости суставов, помогут поддержать вес и облегчить боль.При правильном лечении, соблюдении всех рекомендаций специалиста, профилактике данное заболевание не будет ежедневно и болезненно напоминать о себе.   

Остеоартроз

Остеоартроз – хроническое не воспалительное заболевание, которое поражает все компоненты сустава: хрящ, субхондральную кость, синовиальную оболочку, периартикулярные мышцы, капсулу, связки. 

Этим заболеванием, согласно статистике, страдают более 15% населения Земли в возрасте старше 40 лет.

Причины возникновения остеоартроза неизвестны, а первые рентгенологические признаки болезни появляются лишь к пятидесяти годам. Но заподозрить у себя развитие этого заболевания можно до наступления тяжелых последствий. Остеоартроз проявляется сильными болями, которые усиливаются при физических нагрузках и в ночное время; деформацией пораженных суставов, приводящей к нарушению их функций. Обычно изменению подвергаются коленные и тазобедренные (их еще называют нагрузочными), кистевые суставы и позвоночник.  

На заметку: большинство случаев остеоартроза коленного сустава встречается у женщин, тазобедренного – у мужчин. Если вы заметили, что сустав увеличился в размерах, «хрустит» при нагрузках, а после длительного покоя вы ощущаете скованность движений – не тяните с обращением к врачу-ревматологу.

Пройдите необходимые обследования, которые включают в себя: 

• общий и биохимический анализ крови  
• исследование синовиальной жидкости  
• рентген и УЗИ-методы исследования        

Эффективный способ для снижения риска развития остеоартроза – контроль веса. В этом помогут диеты и правильное питание. Включите в свой распорядок дня физические упражнения. Они могут заключаться в простой утренней и вечерней ходьбе, которая станет отличным способом укрепления мышц нижних конечностей. Но избегайте перегрузок. Носите удобную обувь с небольшим взъемом. И будьте здоровы!

«Остеопороз входит в четверку самых распространенных и опасных неинфекционных заболеваний, после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета». По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). 

Что такое остеопороз?

Остеопороз - это заболевание костной ткани, характеризирующееся снижением костной массы и нарушением ее качества.  Кости становятся настолько хрупкими, что даже незначительные ушибы, травмы приводят к переломам. Среди серьезных последствий остеопороза можно отметить перелом  шейки бедра, предплечья руки, позвонков поясничного и грудного отделов позвоночника.  

Факторы риска:

• гормональный сбой: менструальная пауза (климакс) либо ее раннее начало (до 45 лет)
• возраст: люди старше 65 лет
• длительный прием глюкокортикоидов
• недостаток потребления кальция
• вес менее 57 кг
• малоподвижный образ жизни
• курение и злоупотребление алкоголем
• наследственность
• заболевания эндокринной системы
• ревматологические заболевания
• заболевания крови 

Диагностика остеопороза    

Если утрировать, то больного остеопорозом можно определить по ярко выраженным основным признакам заболевания и жалобам: это низкорослая ссутуленная женщина, с постоянными жалобами на боли в пояснице и позвонке. Однако чаще всего это коварное заболевание  длительное время протекает бессимптомно и не вызывает у человека беспокойств и жалоб по поводу своего здоровья.   

Мы не советуем заниматься самодиагностикой. Наш совет: «Лучше болезнь вовремя предупредить, чем потом долго лечить».   

В центре «Лайт» вы можете пройти современный неинвазивный (без хирургических вмешательств) метод обследования плотности костей на двухфотонном рентгеновском денситометре Lunar DPX Pro — остеоденситометрию.

Диагностика костной потери на ранней стадии позволяет значительно снизить риск переломов, особенно у лиц пожилого возраста. Исследование остеоденситометрия занимает главное место в профилактике остеопороза и на сегодняшний день является самым точным способом  определения минеральной плотности костей.     

Денситометр  сканирует участки костной ткани пациента, а компьютер сравнивает данные их плотности с нормами для здорового человека. После чего врач-ревматолог проводит анализ полученного результата и назначает рекомендации по детальнейшим действиям.  Все обследования занимает не больше 30 минут и проходит абсолютно безболезненно и безопасно. Облучение, которое получает человек в процессе рентгенологическое просвечивания, сравнимо с излучением, исходящим от работающего телевизора.

Кому рекомендуется пройти обследование на остеопороз 

Если вам исполнилось 45 лет, вы подвержены высоким физическим нагрузкам, быть может, уже имели переломы, страдаете частыми болями в мышцах и суставах, наступил климакс – в целях профилактики остеопороза советуем раз в год (а лучше 2 раза в год) проходить денситометрию и консультацию врача-ревматолога.  При своевременно поставленном диагнозе, у врача будет больше возможностей назначить продуктивное лечение, замедлить процесс истощения костей и вернуть вам прежнюю жизненную активность!